～美肌へ導くQ&A～【イソトレチノイン・サブシジョン】
Vol.16 悩めるニキビに救世主！？
ニキビ／クレーター／サブシジョン／イソトレチノイン
Q1「イソトレチノインは どんな治療でどんな人に効果的？」
保険診療で効果が乏しく重症化してしまった人や、ニキビ跡がすぐに陥没してしまう人などを対象とした内服薬による治療です。イソトレチノインはビタミンA誘導体の一種で、皮脂の分泌を抑える作用があるためニキビの治療や予防にも効果が期待できます。欧米ではニキビ治療に有効な薬剤として20年以上の歴史があります。日本においても今年から治験が始まりましたが、終了し治療薬として採用が決まるまで、まだ数年かかると思われます。
【Price】
● イソトレチノイン内服薬
10mg･････････････････････････1カ月分1箱（30錠）13,200円
20mg･････････････････････････1カ月分1箱（30錠）16,500円
● 採血代（開始前・1カ月後・3カ月後）･････････････････各1,100円
Q2「オンライン診療でも手に入ると聞いたのですが…」
それは私も大変危惧していることです。イソトレチノインはとても良い薬ではあるのですが、皮膚の乾燥や肝機能障害、脂質異常などの副作用が出る可能性があるので、医師による内服前の診察や血液検査、何より内服開始後に異常がないかの経過観察が不可欠です。それがオンラインでは難しい面があるので心配しています。骨の形成を抑えてしまうことがあるため18歳未満には推奨されません。また、特に妊娠中や妊活中の方は、赤ちゃんに発育不全リスクが出る可能性がありますので、絶対に飲むことができません。当院では、副作用を十分にご説明した上で、体調や持病なども含め問題がないと判断した人にのみ処方しています。
Q3「ニキビの跡が綺麗になる サブシジョンとは？」
サブシジョンは、クレーターのようになった深いニキビ跡を改善する治療。県内で導入したのは当院が初めてかと思います。ニキビの跡が陥没するのは、炎症で壊れてしまった組織が毛穴の下で線維組織を形成し、癒着を起こすから。固く癒着した線維組織を専用の先端が丸い針で剥がし、へこんでしまった部分を上に持ち上げる施術です。
【治療のステップ】
局所麻酔後、長く柔らかい針（カニューレ）を使用して陥没部分の癒着を剥がし、ヒアルロン酸を注入して皮膚を持ち上げ、再度の癒着を防ぎます。陥没の程度や形状によっては、炭酸ガスレーザーで削ったり、トレパンという円形の型抜きでくり抜く方法も併用します。1度の施術でも効果がありますが、より良い結果を得るために、月に1回、3回程度の施術をおすすめします。
【Price】
●サブシジョン･･････････････････････････2cm×2cm 22,000円（カニューレ代込み）
オプション
● ヒアルロン酸･････････････････････････････････6,600円／0.1cc
● トレパンによるくり抜き･･･････････････････････････2,200円／1個
● 炭酸ガスレーザーによる削り･･････････････････････1,650円／1個
Q4「10代の頃にできた 古いクレーターにも効くの？」
年数が経ったニキビ跡も、サブシジョンは同じように治療が可能です。現在進行形でお悩みの方はもちろん、「30代に入ってニキビのピークは落ち着いたけど、クレーターが残ってしまい気になる」「学生時代にニキビを潰してしまい、ひどく陥没させてしまった」という大人にもおすすめです。ニキビだけでなく、水ぼうそうや外傷等の陥凹にも効果が期待できます。